湖南法治報訊(通訊員 雷小珍 彭穎異)“要不是趙主任和李醫(yī)生,我這腳恐怕早就保不住了?!苯?,邵陽市第二人民醫(yī)院內(nèi)二科(糖尿病??疲┽t(yī)護(hù)人員對患者羅女士進(jìn)行常規(guī)回訪時,她握著電話再三表達(dá)感激。經(jīng)過該院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊57天的精準(zhǔn)救治與悉心照料,曾被重癥糖足折磨的羅女士已順利康復(fù),重拾生活希望。
時間回溯至今年5月中旬,羅女士因右足皮膚破潰5個月未及時干預(yù),病情持續(xù)惡化,出現(xiàn)足部紅腫、潰爛、壞疽流膿等癥狀,被家人緊急送至邵陽市第二人民醫(yī)院內(nèi)二科就診。主管醫(yī)師李翠萍接診后,經(jīng)詳細(xì)問診和全面檢查發(fā)現(xiàn),患者右下肢中度凹陷性浮腫,右足第1-3趾已發(fā)生壞疽,第4-5趾浸漬明顯,足背存在6×10厘米的創(chuàng)面,部分肌腱外露且伴有大量液化壞死組織,散發(fā)惡臭。更棘手的是,羅女士同時患有十余種基礎(chǔ)疾病,長期病痛折磨不僅讓她身體虛弱,還引發(fā)嚴(yán)重焦慮、抑郁,甚至出現(xiàn)胡言亂語及攻擊行為,給診療工作增加了極大難度。
病情緊急,李翠萍第一時間將情況匯報給科室主任趙長江。結(jié)合患者復(fù)雜病情,趙長江帶領(lǐng)團(tuán)隊迅速制定個性化治療方案:通過胰島素泵精準(zhǔn)控制血糖,依據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用敏感藥物強(qiáng)效抗感染,對創(chuàng)面進(jìn)行規(guī)范清創(chuàng)換藥,并緊急邀請外二科開展多學(xué)科會診。針對患者的精神情緒問題,團(tuán)隊同步用藥調(diào)理其失眠癥狀,及時緩解足部疼痛引發(fā)的情緒波動。
治療期間,護(hù)士長袁曉露與責(zé)任護(hù)士楊芳格外關(guān)注羅女士的心理狀態(tài)。她們主動與家屬溝通,了解患者生活喜好,通過拉家常建立信任;換藥時耐心講解操作目的與配合要點,分享糖足救治成功案例,一點點幫羅女士樹立康復(fù)信心。“每次換藥她們都輕聲細(xì)語,比親人還耐心,讓我慢慢不那么怕了。”羅女士回憶道。
5月20日,在內(nèi)二科與外二科的密切協(xié)作下,羅女士接受了右足骨髓炎病灶清除+第1-3趾截趾+持續(xù)負(fù)壓引流裝置安置手術(shù)。手術(shù)中,醫(yī)生團(tuán)隊精準(zhǔn)操作,既要徹底清除壞死組織控制感染,又盡可能保護(hù)正常組織,為后續(xù)康復(fù)創(chuàng)造條件。術(shù)后啟用的VSD負(fù)壓治療技術(shù),有效吸出創(chuàng)面滲出物與壞死組織,保持創(chuàng)面清潔,顯著促進(jìn)肉芽組織生長,不僅縮短了治療周期,更減輕了患者反復(fù)換藥的痛苦。
經(jīng)過57天的精心救治與護(hù)理,羅女士的病情逐步穩(wěn)定,右足創(chuàng)面大幅縮小,僅殘留1.7×1.0厘米的趾端殘端創(chuàng)面,順利出院轉(zhuǎn)為門診后續(xù)治療,最終創(chuàng)面完全愈合。
此次重癥糖足患者的成功救治,不僅體現(xiàn)了邵陽市第二人民醫(yī)院內(nèi)二科在糖尿病并發(fā)癥診療方面的專業(yè)實力,更彰顯了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊“以患者為中心”的服務(wù)理念。作為專注糖尿病診療的特色???,該院內(nèi)二科將持續(xù)提升診療技術(shù),優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量,為廣大糖尿病患者的健康保駕護(hù)航。
責(zé)編:姜紅玉
一審:姜紅玉
二審:伏志勇
三審:萬朝暉
來源:湖南法治報
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